DEMEDICOS

Es una protuberancia pequeña en el párpado causada por un bloqueo de una pequeña glándula sebácea.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un chalazión se desarrolla dentro de las glándulas que producen el líquido que lubrica el ojo, llamadas glándulas de Meibomio. El párpado tiene aproximadamente 100 de estas glándulas, las cuales están localizadas cerca a las pestañas.

Un chalazión es causado por una obstrucción del conducto que drena una de estas glándulas.

Síntomas

• Sensibilidad en el párpado
• Incremento del lagrimeo
• Inflamación dolorosa en el párpado
• Sensibilidad a la luz

Un examen del párpado confirma el diagnóstico.

En raras ocasiones, el conducto de la glándula de Meibomio puede estar obstruido por un cáncer de piel. Si esto se sospecha, se puede necesitar una biopsia.

Tratamiento

Un chalazión a menudo desaparecerá sin tratamiento al cabo de un mes más o menos.

El tratamiento primario es la aplicación de compresas calientes durante 10 a 15 minutos por lo menos 4 veces al día, lo cual puede suavizar los aceites endurecidos que obstruyen el conducto y favorecer su drenaje y la cicatrización.

Si el chalazión continúa creciendo, es posible que sea necesario extirparlo con cirugía, la cual se realiza desde la parte inferior del párpado para evitar una cicatriz en la piel.

Generalmente, se utilizan gotas antibióticas para los ojos durante varios días antes y después de la extirpación del quiste. Sin embargo, ya no son de mucho uso por lo demás para el tratamiento del chalazión.

La inyección de esteroides es otra opción de tratamiento.

El chalazión suele curarse solo y se espera que los resultados después de un tratamiento sean excelentes.

Complicaciones

Un chalazión grande puede causar astigmatismo debido a la presión sobre la córnea, pero esto mejora cuando se le realiza tratamiento.

Situaciones que requieren asistencia médica

Aplique compresas calientes y consulte con el médico si la inflamación empeora o persiste por más de un mes.

Solicite una cita con el médico si las protuberancias del párpado continúan creciendo a pesar del tratamiento o se presenta un área con pérdida de las pestañas.

Prevención

Una limpieza adecuada del párpado en aquellas personas propensas a los chalaziones puede prevenir la reaparición de esta afección. Asimismo, la limpieza del área de las pestañas con champú para bebés ayudará a reducir la obstrucción de los conductos.

Lipogranuloma de la glándula de Meibomio

Son áreas nubladas u opacas en el cristalino del ojo.

Este artículo se enfoca sobre las cataratas en los adultos. Para obtener información sobre las cataratas en niños, ver el artículo: cataratas congénitas.

Causas

El cristalino del ojo normalmente es transparente. Si se torna nublado u opaco, la afección se conoce como catarata. En raras ocasiones, las cataratas pueden presentarse en el momento o poco después del nacimiento, en cuyo caso se denominan cataratas congénitas.

Las cataratas en adultos se desarrollan muy gradualmente con el paso de los años y pueden ser hereditarias. Estas cataratas se desarrollan lentamente y sin dolor y la visión en el ojo u ojos afectados empeora también de manera lenta.

Las cataratas se desarrollan más rápidamente si hay algunos factores ambientales, como el tabaquismo, la exposición a otras sustancias tóxicas y la exposición a la excesiva luz ultravioleta o luz solar. Se pueden desarrollar en cualquier momento después de una lesión ocular. Las enfermedades, como la diabetes, también aumentan enormemente el riesgo de desarrollo de cataratas. Ciertos medicamentos, como la cortisona, también pueden acelerar su formación.

• Catarata inmadura: el cristalino tiene algunas áreas remanentes transparentes.
• Catarata madura: cristalino opaco o completamente nublado, lo cual significa que usted no puede ver a través de éste.
• Catarata hipermadura: los tejidos del cristalino se rompen y se filtran a través de la cubierta superficial, lo cual puede dañar otras estructuras en el ojo.

La mayoría de las personas desarrolla algo de opacidad leve en el cristalino después de los 60 años. Cerca de un 50% de las personas entre 65 y 74 años de edad, y alrededor de un 70% de las personas de 75 años o más, tienen cataratas que afectan su visión.

Los factores que pueden contribuir al desarrollo de cataratas son:

• Enfermedades que causan inflamación o afectan el metabolismo
• Lesión en el ojo
• Antecedentes familiares
• Uso prolongado de corticosteroides o algunos otros medicamentos
• Exposición a la radiación
• Tabaquismo
• Demasiada exposición a la luz ultravioleta (luz solar)

En muchos casos, la causa de las cataratas se desconoce.

Síntomas

Los problemas visuales pueden incluir los siguientes cambios:

• Visión nublada, borrosa, difusa o velada
• Pérdida de la intensidad de los colores
• Visión doble
• Dificultad para ver en la noche
• Problemas para ver contornos contra un fondo o la diferencia entre sombras de colores
• Ver halos alrededor de las luces
• Sensibilidad al resplandor

Las cataratas generalmente llevan a una disminución en la visión, incluso con la luz del día. La mayoría de las personas con cataratas tienen cambios similares en ambos ojos, aunque un ojo puede estar peor que el otro. Muchas personas con esta afección presentan únicamente cambios visuales leves.

Otros síntomas pueden abarcar:

• Cambios frecuentes en la prescripción de gafas o anteojos

Pruebas y exámenes

Para diagnosticar las cataratas, se utilizan un examen oftalmológico estándar y un examen con lámpara de hendidura. Rara vez se necesitan otras pruebas diagnósticas.

Tratamiento

El único tratamiento para las cataratas es la cirugía para extirparlas y se realiza si usted no puede desempeñar actividades normales, incluso con el uso de gafas.

Si una catarata no es molesta, entonces la cirugía no suele ser necesaria. Sin embargo, algunas personas pueden tener problemas oculares adicionales, como retinopatía diabética, que no se pueda tratar sin antes practicar la cirugía de cataratas.

Para algunas personas, el hecho de cambiar de gafas, conseguir bifocales más potentes o usar lentes de aumento es suficiente ayuda.

Pronóstico

La visión puede no mejorar a 20/20 después de la cirugía de cataratas si se presentan otras enfermedades, como la degeneración macular. Los oftalmólogos pueden generalmente, aunque no siempre, determinar esto con anticipación.

Posibles complicaciones

El diagnóstico y tratamiento tempranos son claves para prevenir los problemas de visión permanentes.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si experimenta pérdida de la visión, disminución en la visión nocturna o problemas con el resplandor de la luz.

Prevención

La mejor prevención consiste en controlar las enfermedades que incrementan el riesgo de una catarata y evitar la exposición a los factores conocidos que promueven su formación.

El uso de gafas de sol durante el día cuando se está al aire libre puede reducir la cantidad de luz ultravioleta a la que están expuestos los ojos. Algunas gafas de sol no filtran los rayos ultravioleta que son perjudiciales, por lo que se debe consultar con un oculista, acerca de cuáles son las gafas que filtran la mayor cantidad de rayos UV. El hecho de dejar el hábito de fumar puede disminuir el riesgo de desarrollar cataratas en personas que fuman cigarrillo.

Nombres alternativos

Opacidad del cristalino

Es una inflamación de los folículos de las pestañas, a lo largo del borde del párpado. La causa es la proliferación excesiva de bacterias que normalmente se encuentran en la piel.

La blefaritis generalmente es causada por dermatitis seborreica o una infección bacteriana y, algunas veces, es una combinación de ambas. Las alergias y la infestación de piojos en las pestañas también pueden causarla, aunque estas causas son menos comunes.

Esta afección se caracteriza por un exceso en la producción de aceite de las glándulas cerca del párpado. Demasiado aceite crea un ambiente donde las bacterias normales que se encuentran en la piel pueden multiplicarse en exceso. Los párpados lucen rojos e irritados, con escamas que cuelgan de la base de las pestañas.

La blefaritis puede estar conectada con orzuelos y chalazión repetitivos. Los factores de riesgo son la dermatitis seborreica de la cara o del cuero cabelludo, la rosácea, los piojos y las alergias.

• Párpados con los siguientes síntomas:
  • costrosos
  • enrojecidos
  • inflamados
  • pruriginosos
  • con ardor
• El parpadeo causa sensación granular (como arena o polvo en el ojo)
• Se puede presentar pérdida de las pestañas

Una evaluación de los párpados durante un examen ocular generalmente es suficiente para diagnosticar la blefaritis.

El tratamiento más importante es la limpieza diaria y cuidadosa de los bordes del párpado para retirar los aceites de la piel con los cuales se alimentan las bacterias. El médico podría recomendar el uso de champúes para bebés o productos limpiadores especiales. Los ungüentos antibióticos también pueden ayudar a controlar las bacterias en los párpados.

Si la dermatitis seborreica o la rosácea están causando el problema, busque tratamiento para esas afecciones.

Con tratamiento, el pronóstico probable es bueno. Es posible que se necesite una higiene continua en el párpado para prevenir problemas repetitivos. El tratamiento continuado hará que los ojos estén particularmente menos rojos y más cómodos.

• Orzuelos
• Chalazión
• Lesión al tejido ocular (úlcera corneal) por la irritación
• Inflamación de la superficie del ojo (conjuntivitis)
• Pérdida de pestañas
• Cicatrización de los párpados

Solicite una cita con el médico si los síntomas empeoran o no mejoran después de una limpieza cuidadosa de los párpados durante varios días.

La limpieza cuidadosa de los párpados ayuda a prevenir la blefaritis. Si se presenta una afección cutánea específica, ésta se debe tratar.

Inflamación de párpado